Gestión Negación de facturación médica



Es cierto que la gestión eficaz negación puede aumentar la recaudación de la salud a un grado enorme. Durante años y años, sabemos cómo funciona la facturación del sector de la salud y la importancia de centrarse en la gestión de los residuos. Nosotros estaríamos perdiendo alrededor del 10% de las colecciones como cantidades sin dueño si no trabajamos en la gestión de los residuos de una manera eficaz. Es por eso que la gestión de la negación se da gran importancia, aunque cada proceso es importante en la facturación médica.

Gestión Negación requiere más capacidad de análisis y toma de decisiones. Si usted trabaja para una empresa de facturación médica o en el consultorio de un médico, el indicador de su experiencia se basa en la forma en que usted se ocupa de las reclamaciones denegadas y se les paga. Incluso para un rechazo difícil, existe la posibilidad de hacerlo aceptada por las compañías de seguros a través de una fuerte re-appeal. Para ello, usted tiene que ser un experto en el tema, estar atentos a los detalles, y buscar activamente cambios en la industria. Por encima de todo, debe tener la capacidad de diálogo y lógica de pensamiento.



Gestión de residuos:

Las compañías de seguros niegan afirmaciones si no cumplen con las pólizas de seguros presentadas por ellos. Por lo tanto, un enfoque con visión de futuro puede ayudar mucho en la gestión de los residuos y evitar la reanudación. Por lo general, aprendemos de los residuos, tales como no hacer una denuncia. Pero, cuando usted tiene que recoger el dinero de otras personas, no se puede experimentar. Hacer errores repetitivos pueden ser extremadamente caro y tienes que ser lo suficientemente inteligente como para evitar este tipo de residuos en el futuro.

Vemos cuatro pasos principales a seguir para gestionar eficazmente las negaciones:

1 El análisis de la causa raíz detrás de negaciones: Cuando se niega una reclamación, es importante comprender las causas profundas del problema en lugar de trabajar para conseguir la reclamación pagada. Cuando no se realiza el análisis de causa raíz, puede obtener su crédito fijo, sino que obtendrá reclamaciones similares negados por la misma razón. Trabajando en la misma basura de nuevo y afectado seriamente su progreso y haré retrabajo innecesario que requiere tiempo y recursos que se pueden utilizar para la mejora de procesos.

2 Toma de decisiones: Una vez que haya encontrado el problema subyacente detrás de la negación, todo lo que tienes que hacer es decidir cómo el problema puede ser fijada de manera permanente por lo que no se volverá a reunir este tipo de residuos. Tienes que hacer algo de trabajo preliminar antes de llegar a una conclusión. Compruebe si hay lagunas en su solución. Póngase en los zapatos de puerta de seguros y piensan. ¿Crees que se está trabajando en los plazos y su decisión tiene el poder de recaudar dólares increíble. Al hacerlo, usted será capaz de obtener una visión de 360 ​​grados de los problemas y decidir en consecuencia.

3 Solución: Ahora, usted ha encontrado el problema y decidió en la solución, el siguiente es para ponerlo en práctica. Preparar una lista de verificación, recopilar toda la información/documentación necesaria y realizar llamadas si es necesario. Haga las correcciones necesarias en todas las áreas apropiadas de software de facturación médica. Screen-imprimir la solicitud y revisar a fondo. Una vez que sienta que está listo para ir, re-presentar a la compañía de seguros.

4 Documentar la solución: Espere hasta que se acepte la solicitud. Cuando se realiza el pago, documentar la solución inmediatamente que ayudó a resolver la reclamación y comunicarse con sus compañeros que trabajan en la gestión de residuos de manera que todo el mundo es consciente de la solución al problema.

Consejos para la gestión eficaz de la negación:

1) Mantener un archivo separado e incluir la razón por «residuos» y «medidas correctivas." Cuando hay un caso especial de la negativa, entonces se debe actualizar de inmediato en este archivo para que durante un período de tiempo, se convertiría en un Manual para los analistas y AR les ayudaría a gestionar más eficazmente refutada

2) libro de la mano de Proveedores contiene una gran información sobre las pólizas de seguro. En referencia a que va a resolver un montón de problemas con la gestión de la negación.

3) Cada vez que hay una nueva actualización en el campo, debe ser comunicada a todos los miembros del equipo, y las advertencias se deben establecer en la facturación médica software de modo que se eviten los errores relacionados.

4) Establecer un 'equipo de revisión de la utilización' que va a hacer un análisis completo de la negación y la negación comparar soluciones aportadas a varias cuentas de clientes para obtener las mejores soluciones fuera de él. El equipo también trabajará en la parte de los pagos y ofrecer soluciones a los problemas de negación readymade.

Dar la misma importancia a estos consejos y asegurarse de que no se pierda con las nuevas actualizaciones en el campo de la facturación médica. Antes de ser conscientes del hecho de que había dejado de notar las últimas actualizaciones, usted estaría en una situación para hacer frente a las negativas. Evítalo!

Cuando las quejas se pueden negar, por diversas razones, no somos capaces de traer todos los residuos bajo un techo común, pero en el caso de acciones globales que tenemos que ser más proactivo para actuar en consecuencia para que podamos evitar las negativas similares. Además, cuando hay negaciones, es esencial para establecer prioridades, problemas de la pantalla y tomar las medidas necesarias. Seguir estos consejos puede garantizar más colecciones de lo esperado.

Cuidado del cabello 24-03-2015 - 0 Comentarios
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